Phenytoin (Dilantin) Uso común
Phenytoin es un medicamento anticonvulsivo descrito como un medicamento eficaz que reduce la conductancia eléctrica entre las células cerebrales al estabilizar el estado inactivo de los canales de sodio controlados por voltaje. Este medicamento se utiliza para tratar la epilepsia (convulsiones), para prevenir la epilepsia post-traumática y la epilepsia causadas por neurocirugía, arritmias ventriculares, incluyendo la intoxicación con glucósidos cardíacos, algunas formas del síndrome de Meniere, la neuralgia del trigémino y muchas otras condiciones.Phenytoin (Dilantin) Dosis e instrucciones
La dosis de Phenytoin en pacientes tratados por enfermedad no epiléptica debe ser varias veces menor que en aquellos con epilepsia. Su dosificación debe ser prescrita por su médico. Una dosis diaria recomendada para tratar las convulsiones epilépticas es de 5 mg por kilo en adultos y de 4-7 mg por kilo en niños. La dosis diaria debe dividirse para 1-2 tomas. Si tomar el medicamento con comida puede reducir sus efectos secundarios. La corrección de la dosis es necesaria en pacientes de edad avanzada, personas debilitadas y pacientes con ciertas enfermedades renales o hepáticas. No use la suspensión de Phenytoin al mismo tiempo que la alimentación por sonda. No deje de tomar este medicamento sin el permiso de su médico, incluso si se siente bien, ya que puede tener un aumento de las convulsiones. No mastique, aplaste, rompa, abra una cápsula de liberación prolongada; tragar toda la píldora. Agite la suspensión antes de usarla y mida con una cuchara especial.Phenytoin (Dilantin) Precauciones
Antes de tomar Phenytoin informe a su médico si tiene un trastorno hepático o renal, deficiencia de vitamina D, diabetes, porfiria, embarazo o planea quedar embarazada, amamantamiento. En raras ocasiones se puede presentar una reacción cutánea grave a Phenytoin en pacientes con ancestro asiático. Este medicamento puede hacer que los anticonceptivos farmacéuticos sean menos efectivos. Este medicamento puede cambiar su capacidad para conducir u operar maquinaria que requiere una alta concentración de atención. No tome con antiácidos.Phenytoin (Dilantin) Contraindicaciones
Phenytoin está prohibido en pacientes con enfermedades hepáticas y renales, leucopenia, insuficiencia cardíaca, caquexia, porfiria y en pacientes tratados concomitantemente con isoniazida, teturamom, aspirina. Se debe tener precaución en las pacientes embarazadas o en período de lactancia (mayor riesgo de malformaciones y defectos de nacimiento), las personas con diabetes.Posibles efectos secundarios
efectos secundarios adversos pueden aparecer durante el tratamiento con Phenytoin: mareo, agitación, temblores, ataxia, nistagmus (movimientos de ojos involuntarios), fiebre, náuseas, vómitos, cambios en el tejido conectivo (engrosamiento de las características faciales, contractura de Dupuytren), reacción alérgica (erupción, picazón). El uso prolongado de la medicación en pacientes y especialmente en niños puede causar dispepsia, hiperplasia gingival (sobrecrecimiento de las encías), osteopatía, hipocalcemia, anemia megaloblástica. En casos raros, puede aparecer linfadenopatía e hirsutismo (crecimiento excesivo e incrementado del vello). Los ganglios linfáticos a veces pueden inflamarse dolorosamente. El nivel de glucosa también puede aumentar, por lo que debe usarse con precaución en pacientes con diabetes. La debilidad de los huesos estipulada por la interferencia de Phenytoin en la síntesis de vitamina D puede aparecer. El riesgo de comportamiento suicida en pacientes tratados con Phenytoin aumenta. En caso de cualquier efecto secundario grave mencionado anteriormente y también de alergia, busque ayuda médica inmediata.
Interacción con medicamentos
Phenytoin aumenta los efectos de los medicamentos anticoagulantes cumarínicos, mientras que los anticoagulantes a su vez aumentan los niveles sanguíneos de Phenytoin, lo que puede agravar el riesgo de toxicidad y complicaciones hemorrágicas. Informe a su médico si usted está tomando digoxina, carbamazepina, clonazepam, corticosteroides (prednisona), ciclosporina, disopiramida, doxiciclina, estrógenos, felodipino, levodopa, lidocaína, metadona, mexiletina, anticonceptivos orales, paroxetina, quinidina, tacrolimus, teofilina, fenobarbital, y warfarina ya que pueden disminuir los niveles sanguíneos de Phenytoin. Los antidepresivos tricíclicos [amitriptilina (Elavil, Endep), desipramina (Norpramin, Pertofrane), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor, Aventyl), doxepina (Adapin, Sinequan), protriptilina (Vivactil) , Trimipramina (Surmontil)] en grandes dosis disminuye un umbral convulsivo y en pequeñas dosis lo aumentan, algunos de ellos pueden ralentizar el metabolismo de Phenytoin y aumentar su toxicidad por la presente. El ácido isonicotínico, ciertos antibióticos (levomitsetina), sulfonamidas, aminas pueden aumentar la toxicidad de Phenytoin. Phenytoin aumenta los efectos hipotensores de los diuréticos y otros medicamentos antihipertensivos, refuerza la acción de la anapryline y los medicamentos antiarrítmicos, los medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea. Phenytoin disminuye la actividad de los medicamentos para la diabetes, afecta el metabolismo de los corticosteroides y la tetraciclina (Vibramycin), influye en la absorción de diuréticos (furocemida). Phenytoin puede aumentar los índices de bilirrubina, colesterol, glucosa, fosfatasa alcalina, transaminasas hepáticas en análisis de sangre.